医疗fpc厂解析什么医疗保险

文章来源：网络部作者：李萍查看手机网址

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人气：7318发布日期：2015-04-10 09:16【大中小】

俗话说的好“身体是革命的本钱”，改革开放以来，中国人过上了小康生活，医疗保险也随之产生，大家不用担心没钱治病，那么就让医疗fpc厂带你了解下什么是医疗保险吧！

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一、什么是医疗保险呢？
医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
二、医疗保险的作用
1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。
2、调节收入差别，体现社会公平性。
3、维护社会安定的重要保障。
4、促进社会文明和进步的重要手段。
5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
三、结算程序
1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
2、急诊结算程序
3、异地安置人员结算程序
3、转诊转院结算
四、报销流程
1、参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用，超出部由参合农民自付。
2、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的，由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额。
五、报销比例
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。